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  1. 得了尿路感染,吃左氧氟沙星多久能好?它是抗生素吗?这类药是不是跟中药一样效果慢呢?

得了尿路感染,吃左氧氟沙星多久能好?它是抗生素吗?这类药是不是跟中药一样效果慢呢?

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尿路感染——症状尿频尿急尿痛,病情程度不同,用药及疗程都不同。

发病时间短1-3天,无尿血及发热等。

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可在医生指导下口服左氧氟沙星【18岁以下禁用】,它是抗生素的一种,一般3-5天应有明显的改善恢复。如无明显的改善应可在医生指导下作适当调整;

发病时间大于5-7天,尿频尿急尿痛症状重,尿常规检查阳性,轻微发热<38度,可有轻微尿血等。

可在医生指导下应用敏感抗生素如2代3代头孢霉素,如头孢地尼,头孢曲松等。同时服用中成药如三金片,热淋清等,或医生辩证论治服用中药,中西结合在临床观察可以较快改善症状,缩短疗程。

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除了有尿频尿急尿痛,还有发热>38.5度,伴有血尿,腰痛,下腹坠胀痛,尿蛋白阳性等。

准确的说,左氧氟沙星不属于抗生素。抗生素是指在低浓度下能选择性地抑制和杀伤他种微生物或肿瘤细胞的微生物次级代谢产物(天然抗生素)以及***用微生物学等方法制成的同类化合物与结构修饰物(半合成抗生素)。左氧氟沙星属喹诺酮类药物,为化学合成抗菌药物。

尿路感染是指从尿道口到肾脏的泌尿道任何部位发生的细菌感染。还可分为上尿路感染,下尿路感染。感染最常见的途径是肠道细菌在尿道周围繁殖,经尿道到膀胱,然后细菌从膀胱经输尿管到肾脏,导致肾盂肾炎等。所有的尿路感染患者中,大部分为单子细菌感染。包括,肠杆菌科细菌(如大肠埃希菌),变形杆菌,克雷伯杆菌,肠球菌,葡萄球菌。

常用治疗药物包括青霉素类药物,头孢菌素药物,复方新诺明,氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星)等。氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星)抗菌谱广,抗菌作用强,但最近几年耐药菌株明显增多,特别的大肠埃希菌,所以如果对耐药的细菌效果不明显。如果敏感菌上尿路感染一般2-4周的疗程。反复性的尿路感染治疗时间需要更长。

对于泌尿系感染,建议最好结合尿培养的结果及药敏实验选择最为合适的抗生素。对于我们儿童的泌尿系感染来说,最常见的是大肠埃希菌导致,通常抗生素选用针对革兰阴性菌为主的,比如头孢他啶、拉氧头孢等,一般效果比较好,疗程一般为10-14天,临床上我们一般建议静脉输液治疗7天,然后带药回家口服抗生素一周,定期复查尿常规。对于反复泌尿系感染的小孩来说,需要警惕膀胱输尿管返流等泌尿道畸形,可以通过逆行尿路造影检查以明确诊断。

虽然尿路感染容易反复,但只要查明原因,遵从医嘱,注意卫生与护理,是可以达到临床治愈的。

尿路感染是病原微生物侵入尿道、膀胱、输尿管、肾脏内繁殖而引起的炎症,病原微生物大多数是来自肠道的兼性厌氧菌,最常见的是大肠埃希菌,其他的副大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿***单胞菌等感染的比较少见。另外,还有结核杆菌、淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫或病毒等也会引起尿路感染。

尿路感染的治疗最好是通过尿细菌培养和药敏实验选择敏感的抗微生物药进行治疗。如果没有细菌培养结果,可以进行尿沉渣涂片初步判断致病菌类型后选择恰当的药物进行经验性治疗。不正确的药物选择或疗程不足会使微生物产生耐药性而导致炎症慢性化或反复发作。

由于尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌,左氧沙星是对大多数革兰氏阴性菌有较强的杀菌作用的新型喹诺酮类抗微生物药,所以对轻度或者中度的尿路感染效果是比较好的,一般情况下,根据症状的严重程度***用合适的用药途径每天250~750mg,连续应用7~10天或者直到症状消失,也可以治疗到尿细菌培养阴性两周后停药。如果无效就要及时进行细菌培养和药敏实验换用敏感的抗微生物药按疗程规范治疗。另外,根据尿液的酸碱度适当碱化或酸化尿液有助于增强抗微生物药的杀菌作用。

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